VizsgálatokFőoldal
Gerinccsapolás
Egyéb megnevezés:
Lumbálpunkció
Célja:
A leszívott folyadékot laboratóriumban elemzik, így meghatározható annak összetétele, cukor- és fehérjetartalma, és mikroszkóp alatt az esetleg benne található sejtek, baktériumok is vizsgálhatók. Amennyiben baktériumok vannak a folyadékban, azt tenyésztéssel is ki lehet mutatni. Miközben a tűt bevezetik, a folyadék ürülni kezd, ennek üteméből következtetni lehet annak nyomására is.
Számos idegrendszeri és belgyógyászati betegségre lehet következtetni a vizsgálat eredményéből, gyermekkorban elsősorban agyhártyagyulladás gyanúja esetén végzik el.
Leírás:
Előkészítés:
Előfordulhat, hogy a szülő írásos beleegyező nyilatkozata szükséges a vizsgálat elvégzéséhez, esetleg friss laborvizsgálatot kérnek előtte (pl. vérzési idő, véralvadási idő, protrombinszint).
Figyelem!:
Ha a gyermek vérzékenységben szenved vagy véralvadásgátló gyógyszereket szed, azt is jelezze a szülő az orvosnak, mert ezek növelik a vérzéses szövődmény kockázatát.
Jó, ha tudja:
A beavatkozást jobbára kórházban fekvő betegeknél végzik, de ha ambulánsan történik, utána a páciensnek legalább 6-8 órán át lapos párnán kell feküdnie, és nem kelhet fel.
A szülő részéről az a félelem, hogy a tűt a gerincvelőbe szúrják, és ettől megbénul a gyermek, alaptalan. Ebben a magasságban a gerincvelő ugyanis már gerincvelői idegekre bomlott, melyek szinte lebegnek a folyadékban, és kitérnek a tű hegye elől.
Előfordulhat, hogy súlyos gerincferdülés, csigolyameszesedés miatt a tűt nem tudják bevezetni a csigolyák között, ekkor megpróbálhatják kicsit feljebb, de lehet, hogy a vizsgálat sikertelenül zárul.
Ha fejfájás alakul ki, azt bőséges folyadékfogyasztással, tartós fekvéssel, esetleg infúzió adásával lehet csökkenteni.
Veszélye:
Az allergiás reakció rendszerint ritka és enyhe, pl. bőrpír, csalánkiütés, bőrviszketés jelentkezik, de a helyi érzéstelenítőszerre kialakuló túlérzékenység egyéb gyógyszer- és vegyszerallergiákhoz hasonlóan súlyos, akár életveszélyes szövődmények, ún. anafilaxiás sokk kialakulásához is vezethet.
A tű hegye eret találhat el, ilyenkor a gerincvelői folyadék véresen elszíneződik. A vérzés rendszerint magától megszűnik.
A szúrás nyomán befertőződhet a gerincvelői folyadék, ami agyhártyagyulladást okozhat.
Ha gyanítható, hogy nagy a gerincvelő folyadék nyomása, akkor a vizsgálatot nem végzik el, mert ha a folyadékból leszívnak, az agytörzs az öreglyukba ékelődhet, ami légzésleálláshoz, halálhoz vezethet.
Ha a vizsgálat közben a beteg hirtelen nagyobb mozdulatot tesz, a tű hegye megsértheti a gerincvelőt.
Fájdalom:
A testhelyzet esetleg kényelmetlen lehet.
Lelet:
Összfehérje-tartalma kb. 15-45 mg/100 ml, cukortartalma mintegy 50-80 mg/100 ml, vörösvértesteket, baktériumokat nem tartalmaz, a fehérvérsejtek száma 0-5 közé esik.
Szerző: Dr. Kraszny Erika - belgyógyász | Lektor: Dr. Kökény Zoltán, Dr. Somogyi Mária
