Gátvédelem vs. gátmetszés - előnyök és hátrányok
Szerző: Szalma Erika
2016. augusztus 1. | Frissítve: 2021. április 4.
Forrás: babaszoba.hu
A gátmetszés olyan vitatéma, amely minden évben terítékre kerül az orvosi konferenciákon. De ha a szakmán belül sincs egyetértés, nincs egységes protokoll, mihez tartsa magát a kismama? Segítünk tájékozódni.
h i r d e t é s
Gátvédelem vs. gátmetszés - előnyök és hátrányok
A sebem szépen gyógyult, igaz, amíg a varratok bent voltak, érzékeny volt az a terület, és egy ideig a házaséletet is szokni kellett, de ez csak néhány hónapig tartott, azóta semmi problémám nem volt vele.
Általában nincs probléma a gátsebbel, a gátmetszés utáni időszak kellemetlenségei néhány hét alatt teljesen elmúlnak, legalábbis erről számolt be az általunk megkérdezett kismamák többsége. Sajnos olyan esetről is hallottunk azonban, amikor az anyukának begyulladt a gátsebe, ami hetekig megkeserítette az életét.
- A gátseb gyulladása nagyon ritka dolog, mivel a gát vérellátása, ellenállóképessége, immunitása, gyógyulási hajlama nagyon jó - hangsúlyozza dr. Szőnyi György, szülész-nőgyógyász, a G1 Intézet orvosigazgatója. - Legtöbbször akkor fordul elő, ha a hüvely "alap" baktériumflórája igen agresszív kórokozókat tartalmaz, vagy a szülés utáni intimhigiénés szokásokkal, ellátással van baj.
A szülőszobai sterilitás nem okozhat ilyen gondot. Ha mégis előfordul, hűtéssel, valamint helyi fertőtlenítő kezeléssel, súlyosabb esetben antibiotikum adásával kezelendő a gyulladás. - Dr. Szőnyi György a megfelelően kisméretű, középvonalban végzett, kb. fél-, egy centis iránymetszés híve. Az a tapasztalata, hogy ez a megoldás jár a legmeggyőzőbb, a legjobb gyógyulási és felépülési eredménnyel.
- Ez a gyakorlatban úgy néz ki, hogy minden esetben beérzéstelenítem a gátat, a fej kigördülése előtt pedig a szülésznőm és én is közösen megítéljük, hogy szükség van-e metszésre. Amennyiben igen, úgy megkapja a minimális metszést a kismama és a fej "megcsinálja" magának a szükséges helyet, amit ezt követően egy felszívódó, elbuktatott tovafutó öltéssorral látok el. Így nincs a gáton sündisznó varratsor és nem is kell kivenni semmit, nincs varratszedés.
A szülész-nőgyógyász minden esetben a szülésznővel egyeztetve hoz döntést arról, szükséges-e a beavatkozás, hiszen a szülésznő az, aki a kezében tartja a kitoláskor a fejet és védi a gátat. - A döntést igazából a kitolási szak legvégén, a fej kigördülése előtt, az utolsó pillanatban lehet meghozni. Egyébként egységes protokoll nincsen, a mai magyar és nemzetközi protokollok ebben a témában nagyon tág határok között fogalmaznak, és csak irányokat jelölnek ki, amit az adott helyzet mindig felülír.
- Mindig az aktuális helyzetben kell mérlegelni, hogy milyen módon teszünk a legjobbat páciensünknek a szülés élménye, a megszülető gyermek és a nő későbbi hüvelyi és hüvelyi bemeneti (vagyis a gát területe) állapota szempontjából.
Hiszen nem elhanyagolható az a tény sem, hogy a hüvelynek ugyan jelentős a szülésben betöltött szerepe, nyilván a gyermekek számától függően, de ennél reményeink szerint lényegesen többször van szerepe a nő szerelmi életében, a testi együttlétek során. Azt hiszem, abban mindenki egyetért, hogy egy hosszú távú, jó párkapcsolat mindkét fél számára kielégítő szexuális együttléttel párosul.
A gátvédelem is járhat kellemetlenséggel?
Az első lánya születése, és a gátmetszést követő kellemetlenségek után a gátvédelem mellett döntött a kétgyermekes Eszter. - Nem maga a beavatkozás volt kellemetlen, hanem a sebgyógyulás. Hetekig nem tudtam ülni, csak a hathetes kontroll idejére némileg elviselhetővé az állapotom. Ezt még egyszer nem akartam átélni, ezért ahogy tudtam, felkészültem, az orvossal, szülésznővel is megbeszéltük, hogy megpróbálják elkerülni a vágást.
- A gát rugalmasítása, a hüvely tágítása miatt viszont elhúzódott a kitolási szakasz. Míg az első szülésnél 1-2 perc alatt kint volt a baba, másodszorra fél órán keresztül zajlott, ami megerőltette Eszter tartó- és záróizmait. - Lehet, hogy a hanyattfekvő pozíció sem volt megfelelő, mindenesetre a hosszúra nyúlt szülés után a záróizmaim meggyengültek, kellemetlen volt az ürítés, vizelettartási zavarral küszködtem és hetekig kellett edzeni, tornáztatni az izmaimat, mire helyreálltak. De számomra ez még mindig kisebb macerát jelentett, mint a gátseb- mondja Eszter.
Dr. Szőnyi György megerősíti, hogy az elhúzódó kitolás következménye lehet az izomszövetek megnyúlása, túlnyúlása, mely időlegesen okozhatja a záróizmok gyengülését, előfordulhat részleges vagy teljes izomszakadás, ami a záróizomzat funkciózavarát okozhatja.
Túl sok a rutinszerű vágás
Kórházanként és az egyes orvosok gyakorlatát tekintve is nagyok a különbségek a gátmetszés tekintetében - állítja Békés Emőke, szülésfelkészítő és családkísérő dúla, aki szerint a szakmailag indokolt eseteken túl sajnos jóval magasabb ma Magyarországon a gátmetszések száma.
- Vannak olyan orvosok és szülésznők, akikkel évek óta kísérek szüléseket, és nem láttam a kezükben ollót, míg olyan kórházakról is hallok, ahol rutinszerűen végzik el a gátmetszést minden először szülő nőnél. Abban is nagyok a különbségek, hogy az anyák milyen mértékben, kitől és honnan informálódnak. Egyre több nő készül tudatosan a szülésére, olvas, tájékozódik.
Ők tudják, hogy mennyire nagy jelentősége van annak, hogy kiket választanak a szülésük kíséréséhez. És persze sokan mindent az orvosra bíznak. A bizalom nagyon fontos dolog, a jó szülésélmény egyik fő alapja, azt azonban pont az előzetes beszélgetésekkel lehet igazán elmélyíteni - mondja. A dúlák akkor is a háttérben maradnak, ha elleneznek egy-egy beavatkozást. - Az eltérő gyakorlatokat mi, dúlák is jól látjuk, de egészségügyi végzettség híján nem szólhatunk bele az orvos és a szülésznő munkájába. Másrészt, a feszültség a szülőszobán a lehető legrosszabb, az anya vajúdását nagyon megzavarhatja. Mi abban tudunk segíteni, hogy körültekintően informáljuk az anyát, arra törekszünk, hogy az orvosával már a várandósság időszakában át tudja beszélni a beavatkozásokkal kapcsolatos kérdéseket.
Tudatos gátvédelem intimtornával
Egyre többet teszünk a testi és lelki egészségünk érdekében, mégis azt tapasztalom, hogy az intim testrészeinkkel kapcsolatban még mindig sok a hiányosság - véli Nágl Edina, női jógaoktató, aki szerint nagyon fontos, hogy tudatosak legyünk a női szerveinkkel kapcsolatban is.
- Sajnos a hétköznapokban hajlamosak vagyunk megfeledkezni arról, hogyan óvjuk az intim részeinket, beleértve a hüvely, a gát, a végbélnyílás területét is. A férfiaktól eltérően, akiknél két nyílás szakítja meg a gátizmot, a nőknél három kimenet gyengíti a területet, ezért sokkal kevésbé stabil a gát által nyújtott alátámasztás. A női tartószalagok a helytelen életvezetési szokások következtében hajlamosak a megnyúlásra, várandósság idején pedig még nagyobb terhelésnek vannak kitéve, ami különösen az eleve gyengébb kötőszövettel rendelkezők számára okozhat kellemetlenségeket a szülés alatt és után.
A jógaoktató nemcsak a tornára, hanem néhány hétköznapi praktikára is felhívja a figyelmet. - Ha betartjuk, hogy nem cipelünk nagy terheket, figyelünk a helyes testtartásra, törekszünk a könnyed széklet és vizeletürítésre, és lehetőség szerint kerüljük az intenzív föl-le mozgással járó sportokat, ahol függőleges igénybevételnek tesszük ki az alhasi szerveket (például ugrálás, futás, terep-kerékpározás, lovaglás) akkor már tettünk néhány lépést a gátizmunk védelmében.
Ha mégis ilyen sportot választanánk, mozgás előtt mindenképp ürítsük ki a húgyhólyagunkat. Érdemes korán, akár már serdülő korban elkezdeni az intimtorna-gyakorlatok szakszerű végezését, mert egy kevés edzéssel sok kellemetlenségtől megóvhatjuk magunkat.
Kapcsolódó cikkeink:
Hozzászólások