Kisokos lázcsillapításhozMikor kell csillapítani?
Szerző: Babaszoba.hu
2014. július 3. | Frissítve: 2019. május 29.
Forrás: babaszoba.hu
A láz természetes dolog, amely előbb-utóbb minden gyereknél jelentkezik. Pánikra azonban semmi ok: íme a legfontosabb tudnivalók a lázzal kapcsolatban!
h i r d e t é s
Ha melegnek érezzük a gyereket, de bizonytalanok vagyunk abban, hogy ez már láz, vagy még csak hőemelkedés, az első lépés megmérni a kicsi lázát.
A testhőmérséklet kis mértékben minden embernél eltérő és napi ingadozás is megfigyelhető. Érdemes a kicsinek egészségesen is megmérni a testhőmérsékletét, hogy "éles helyzetben" legyen viszonyítási alapunk.
A gyermek kora fontos a lázmérési módszer kiválasztása szempontjából:
- 1 éves kor alatt végbélben kell mérni lázat
- 1 és 3 éves kor között végbélben vagy hónaljban
- 3 éves kor fölött hónaljban
- 1 éves kor alatt végbélben kell mérni lázat
- 1 és 3 éves kor között végbélben vagy hónaljban
- 3 éves kor fölött hónaljban
A fülhőmérő rendszerint a testhőmérsékletnél magasabb hőt mér, szükség van ezért a speciális mérési technika ismeretére ahhoz, hogy korrekt eredményt kapjunk. A homloklázmérő sajnos nem pontos, ezért ez sem ajánlott. Léteznek homlokra helyezhető mérőlapok, tapaszok is, ám ezek sem adnak megbízható eredményt.
A szakemberek vagy a jó minőségű digitális lázmérőt javasolják, vagy az analóg lázmérőt.
Fontos, hogy 2009 óta a higanyos lázmérők nem forgalmazhatók. Helyükre bejöttek olyan higanymentes analóg hőmérők, amelyekben a higannyal megegyező fizikai tulajdonsággal bíró, de nem toxikus anyag található. (A higany tökéletes alternatívája a galinstan - gallium, indium, ón - nevű keverék. Ugyanúgy tágul és húzódik vissza, mint a higany, és ugyanolyan pontosságan mér) 4 percre van szükség ezeknél a méréshez.
Milyen lázmérő kell a gyereknek?
1. Sose mérjük a gyerek lázát szaladgálás, meleg zuhany vagy fürdő után, hisz ezek mind emelik a testhőt, így hamis eredményt kaphatunk.
2. Hónaljmérés esetén biztosítsuk, hogy szorosan hozzásimuljon a gyermek testéhez a hónalja, és közötte a lázmérő, mert csak így képes a megfelelő mértékben átvenni a testhőt a lázmérő.
3. Ha analóg lázmérőt használunk, akkor 35,5 alá rázzuk le!
4. Hónaljmérésnél mindig gondoskodjunk a bőr szárazságáról!
5. Figyeljünk rá, hogy a hőmérő feje ne lógjon ki a hónalj másik oldalán, illetve a kicsi ne nagyon mocorogjon, nehogy idő előtt kiessen.
6. A nagyobb gyerekeknél résen kell lenni, hogy ne nyomják meg a kikapcsoló gombot a digitális lázmérőn.
7. Pici babáknál a popsiban mérés a leghatékonyabb, ám hogy ne sértsük fel a végbélnyílást, érdemes a lázmérő végét kicsit bekrémezni, a két lábát pedig megfogni, hogy ne mocorogjon. A digitális hőmérők szerencsére gyorsan megmutatják az eredményt, így ez az - érthető módon - nem túl népszerű tevékenység nem tart sokáig.
8. Végbélben történő mérésnél a kapott eredményből (csakúgy, mint a szájban vagy a fülben végzett mérés eredményéből) 0,5 fokot le kell vonni (mivel maghőt mérünk, nem testhőt), hogy reális eredményt kapjunk.
9. Végbélben történő mérés esetén használjunk flexibilis végű lázmérőt.
A hő emelkedése során az immunanyagok termelése fokozódik, a kórokozók szaporodása pedig lassul, így a védekező reakció fontos része a láz. A láz enyhe és közepesen súlyos fertőzéseknél segíti az emberi szervezetet a betegség elleni küzdelemben, hiszen magasabb hőmérsékleten lassul, vagy meg is szűnik egyes kórokozók szaporodása, nem beszélve arról, hogy aktivizálódnak a betegséget kiváltó kórokozókkal szemben működő egyéb védőfolyamatok.
Magasabb hőfokon gyorsabban pusztulnak a kórokozók, így a láz segíti a gyógyulási folyamatot. Kisgyerekeknél sokszor hirtelen emelkedik a hő, majd váratlanul le is megy. Előfordulhat, hogy három napig 40 fokra is felmegy a láz, majd a negyedik napra jelentősen csökken - ilyenkor vírusos megbetegedésre gyanakodhatunk. Ha a láz továbbra is magas, inkább baktériumok állhatnak a háttérben, középfül- vagy torokgyulladásról, húgyúti fertőzésről lehet szó.
A láz gyakran előbb jelentkezik, mint a kísérő tünetek, ilyenkor nehéz eldönteni, milyen betegségre számíthatunk. Mielőtt csillapítani kezdenénk, várjuk meg a tünetek alakulását, illetve kísérjük figyelemmel a kis beteg hogylétét. Nem az a cél, hogy mindenáron "lenyomjuk" a lázat, a kisgyerek közérzetére is oda kell figyelni.
Ha hideg rázza, a láza még emelkedik, tehát nem érdemes hűteni, ám ha nagyon letört, bágyadt, esetleg görcsöl, feltétlenül hívjunk orvost, és csillapítsuk a lázát. Kritikussá 41 fok felett válik a helyzet: ilyen magas hő hatására károsodhatnak az agy idegsejtjei!
Hónaljban mért értékeknél 37-38 Celsius-fok között beszélünk hőemelkedésről, 38-39 fok között mérsékelt lázról, 39-40,5 Celsius-fok között magas lázról, 40,5 felett pedig igen magas lázról. Három hónaposnál fiatalabb csecsemők nem feltétlenül lesznek lázasak még súlyos fertőzések kialakulásakor sem. A láz, akárcsak az időseknél, el is maradhat, vagy csak hőemelkedés jelentkezik. Magas láz esetén csecsemőknél nagyobb az esélye a szepszis (a szervezet egészét érintő, életveszélyes fertőzés) kialakulásának, mint bármely más életkorban. Ezért a lázas kisbaba megfigyelése, kivizsgálása és ellátása kórházi feladat.
38 fokig hőemelkedésről beszélünk. Ilyenkor elegendő, ha megszabadítjuk a kicsit vastag ruháitól, takaróitól, és sok folyadékot itatunk vele. A tiszta víz, a szénsavmentes ásványvíz, a gyümölcslé, a mézes limonádé és a tea a legjobb. Ha még szopik, gyakrabban kínáljuk tejjel, külön teáztatni nem szükséges.
A 6 hónaposnál kisebb gyerekeknél a lázas állapot súlyosabb betegséget rejthet. A 3 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél 38°C fölött meg kell kezdenünk a lázcsillapítást. Ha baba, gyerek idősebb, mint 3 hónap és fiatalabb mint 6 hónap, akkor a szakmai ajánlások szerint 39 fok fölött indokolt a láz csillapítása.
Fontos tudni, hogy a láz lelki eredetű is lehet. Ha a gyerek nem érzi jól magát a világban, több törődésre, szeretetre vágyik, nehezen viseli a konfliktushelyzeteket, megesik, hogy minden látható ok nélkül belázasodik. Tipikus jele lehet a vasárnap esti láz annak, hogy nem érzi jól magát az oviban.
Nagyon fontos, hogy a lázcsillapítás csak közérzetjavítás célját szolgálja, csak akkor van rá szükség, ha a gyerek elesett, nyűgös, nyugtalan. Ha a hangulatán, mozgékonyságán, közérzetén nem észrevehető a láz, akkor felesleges gyógyszeres vagy fizikai lázcsillapítást végezni!
Nagyon fontos, hogy minden szülő teljesen tisztában legyen a kiszáradás tüneteivel. Minél kisebb a gyermek, annál nagyobb a kockázata a kiszáradásnak. Milyen tünetei vannak a babáknál a kiszáradásnak? Milyen jelekből látszik, hogy a nagyobb gyerek közel áll a kiszáradáshoz?
1. Ha lázas a gyerek, a legfontosabb teendőnk a folyadékpótlás, s a kiszáradás megakadályozása! Ha hány a gyerek, csak kortyonként itassuk, körülbelül 10 percenként. Anyatejes babánál ez anyatejjel, gyakoribb szoptatással történjen. Ha a gyerek még szopik, átmenetileg, amíg mást nem fogad el, visszatérhetünk a kizárólagos szoptatásra. Az anyatej segíti a baba gyógyulását. Figyeljük a kiszáradás jeleit - karikás szemek, kiszáradt ajkak, lepedékes nyelv, babáknál besüppedt kutacs, kevesebb pisis pelenka, könnyek nélküli sírás.
2. Ne engedjük közösségbe, amíg lázas!
3. Nem kell túlöltöztetni csak azért, mert lázas - de az sem jó, ha alulöltöztetjük.
4. Hideg hűtést ne alkalmazzunk nála, mert pont ellentétes hatást érünk el.
5. Ne adjunk antibiotikumot a láz oka ismeretének hiányában, azaz az orvos utasítás nélkül. Az antibiotikum nem lázcsillapító!
6. A nagyobbakat könnyű ételekkel kínáljuk, nehezen emészthető ételeket kerülni kell, mert a láz károsíthatja az érzékeny bélenzimeket, hányás, hasmenés alakulhat ki.
38 fok felett lázról beszélünk, amit a 2011 óta érvényben lévő legújabb szakmai protokoll szerint nem kell minden áron csillapítani. Fontos azonban, hogy 3 hónapos kor alatt a 38 fok feletti testhő kiemelt kockázatú, ugyanez elmondható a 3-6 hónapos babáknál tapasztalható 39 fok feletti lázról is. Komoly fertőzés állhat a hátterében! Kórházi kivizsgálás indokolt.
Ha a gyermek állapota (levertség, rossz közérzet stb.) indokolja a láz- és fájdalomcsillapítást, nem árt, ha tartunk otthon a gyerek életkorának megfelelő gyógyszereket (lehetőleg többféle hatóanyagút), adagolásában pedig a dobozon feltüntetett táblázat szerint járjunk el!
A különböző hatóanyagú szerek lehetővé teszik, hogy rövidebb időintervallummal adhassuk a lázcsillapítót, ha szükséges (például mert még nem telt le a következő adag beadhatósági határideje, a kicsinél azonban már visszajött a láz).
A lázcsillapító gyógyszerek közül használhatunk paracetamol, vagy ibuprofen hatóanyagtartalmút, az összetevőket mindig feltüntetik a készítmény csomagolásán. Az ibuprofen gyulladáscsökkentő hatása is segítheti a gyógyulást. Ugyanazt a fajta gyógyszert általában 6 óránként adhatjuk, de maximum 24 órán belül háromszor. Ennél gyakrabban kifejezetten orvosi utasításra használjunk lázcsillapítót, akkor is a másik hatóanyagú csoportba tartozó gyógyszert, 2-3 óra elteltével. A túladagolás veszélyes tüneteket okozhat! Az antibiotikum nem lázcsillapító, annak adása csak orvosi utasításra kezdhető meg.
Fontos elmondanunk, hogy a fizikai lázcsillapítást (hűtőfürdő, borogatás) már nem ajánlják és külföldön egyáltalán nem is alkalmazzák, mert a hatékonyságát nem tartják bizonyítottnak, sőt egyenesen kíméletlen eszköznek minősítik.
A hűtőfürdő sikeressége leginkább azon múlik, hogy helyes módszerrel végzi-e a szülő. Sokan nem tudják, hogy a köhögés és megfázás kapcsán is elősegíthető a gyógyulás a megfelelő fürdővel. Olvasd el, milyen gyógyfürdő alkalmazandó.
A hazai, 2013-as ajánlás szerint azonban alkalmazható rossz közérzet esetén, különösen gyógyszeres lázcsillapítással kombinálva. Ha a láz emelkedése már megszűnt, de 39 C fok felett van, a gyermek végtagjai forrók, vagy ha arra panaszkodik, hogy melege van, alkalmazható a fizikai hűtés, de csak az alábbi tanácsokat megfogadva. A test hőleadását elősegítendő tehát a következő szabályok szerint alkalmazhatjuk a hűtőfürdőt és a priznicet:
- csak akkor alkalmazzuk, ha a gyermekből nem vált ki ellenérzést!
- a víz ne legyen túlságosan hideg, 31 fok alatti hűtéssel ne próbálkozzunk: ha didereg a gyerek, akkor valamit rosszul csinálunk, és ellentétes hatást érünk el vele, és valószínűleg feljebb megy a láza
- ha 38 fokra csökkent a testhő, ne folytassuk a hűtést
- a víz ne legyen túlságosan hideg, 31 fok alatti hűtéssel ne próbálkozzunk: ha didereg a gyerek, akkor valamit rosszul csinálunk, és ellentétes hatást érünk el vele, és valószínűleg feljebb megy a láza
- ha 38 fokra csökkent a testhő, ne folytassuk a hűtést
Nézzük részletesebben a helyes módszereket.
A hűtőfürdő mindig testmeleg, vagy legalábbis a gyermek számára kellemes hőfokú legyen, és csak igen lassan, apránként csökkentsük a hőmérsékletét. A fürdővíz természetes hűlésére is hagyatkozhatunk. Hatásosabb a hűtés, ha csak mellig ér a víz (nem pedig nyakig), a szabadon maradt testfelületet óvatosan locsolgatjuk. Gondoskodjunk puha támasztékról is, hiszen a hűtés akkor a leghatásosabb, ha a gyermek közben lazítani tud, és a lehetőségekhez képest jól érzi magát.
A hűtőfürdő időtartamát tizenöt percben szokták korlátozni, de néhány percet hosszabbíthatunk, ha a gyerek szeretné. Ha a gyerek hőmérséklete 38 C fokra csökkent, a hűtőfürdőt mindenképp hagyjuk abba. Bőrét óvatosan itassuk szárazra, a durva ledörzsölést ilyenkor kerüljük!
Szívbeteg gyereknél legyünk különösen óvatosak a hűtőfürdőzéssel!
Kékülésnél azonnal vegyük ki a kádból a gyereket!
Borogatás - priznic
Borogatás során a teljes testet csavarjuk kellemesen langyos, jól kicsavart vizes lepedőbe, és e fölé helyezzünk egy száraz réteget, pl törülközőt. A teljes test- vagy törzsborítást mindig úgy helyezzük fel, hogy a húgyhólyagot és környékét száraz textíliával védjük. Amint átmelegedett a lepedő, cseréljük. Három-négyszer ismételhetjük egymás után. Ha kékülést tapasztalunk, akkor azonnal függesszük fel a priznicet!
A hűtést csak akkor érdemes megkezdeni, ha a gyerek keze-lába forró, vagyis a láz elérte a tetőpontját. Nem kell a lázcsillapítást a normális testhőmérséklet eléréséig folytatni, elég, ha elviselhető szintre csökkentettük a hőt.
Enyhe lázcsillapítás lehet a közvetlen testkontaktus is, feltéve persze, ha a szülő nem lázas. A levetkőztetett kisbabát fektessük csupasz mellkasunkra. Takarónak legfeljebb vékony lepedőt használjunk. A baba bőre hőt ad le a szülő bőre felé, hőmérséklet-kiegyenlítődés lép fel, így a lázat a lehető legszelídebb módszerrel csökkentettük, miközben a kis beteg megnyugtatásáról is gondoskodtunk. Ugyanezt a stabilizáló hatást érhetjük el akkor is, ha a didergő, hideg-kezű lábú, egyre lázasabb babát öleljük magunkhoz. Ilyenkor viszont vékony takarót borítsunk magunkra.
Fontos, hogy láz esetén rendszeresen szellőztessünk, főleg, ha kint kellemes meleg a levegő!
A lázgörcsöt a - rendszerint valamilyen fertőzés okozta - bonyolult biokémiai folyamat okozza, és nem a láz. Az tehát egy téves elképzelés, hogy lázcsillapítóval megelőzhető a lázgörcs.
A lázgörcs előfordulási gyakorisága a 6 hónapos - 6 éves gyermekek között körülbelül 3 százalék. Lehet genetikai háttere, előfordulhat családi halmozódás, egy gyereknél jelentkezhet többször is, de kisiskolás korra ezek is elmaradnak.
A lázgörcs kialakulása független attól, hogy mennyire magas a láz, és attól is, hogy épp emelkedik, vagy már csökken a hőmérséklet. A görcs nagyon ijesztő, ám alapjában véve ártalmatlan, megfelelő lélekjelenléttel könnyen átvészelhető jelenség, amelynek szerencsére nincs hosszú távú káros következménye. A roham ideje - bár hosszúnak tűnik - általában jóval kevesebb, mint egy perc, ezután a gyerek általában mély álomba zuhan.
Mindez nem azt jelenti, hogy nem kell komolyan venni. A diagnózis felállítása az orvos feladata, főleg, hogy epilepszia is kezdődhet lázgörcsnek "álcázva".
Tennivalók lázgörcs esetén
1. Fontos, hogy oldalra fektetett testhelyzetben megvédjük a gyereket a sérüléstől, és megakadályozzuk, hogy a szájából hátracsurogjon a váladék.
2. Távolítsuk el a környezetéből a balesetveszélyes tárgyakat, amelyekbe beütheti magát. Feje alá helyezzünk puha dolgot.
3. Ne hagyjuk magára a gyermeket!
4. Nem a görcsgátlás, hanem a megfelelő testhelyzet, vagyis a fulladás megakadályozása az életmentő beavatkozás!
5. A görcs alatt semmit ne adjunk a gyermek szájába! Gyógyszert sem!
6. Érdemes minél több információt "összegyűjteni" a lázgörcsről, különösen, ha először nézünk vele szembe. Ezek az információk rendkívül fontosak lehetnek az orvos számára. Próbáljuk meg felírni, hogy mennyi ideig tartott, ha pedig kéznél van a telefonunk, táblagépünk, videóra is vehetjük!
2. Távolítsuk el a környezetéből a balesetveszélyes tárgyakat, amelyekbe beütheti magát. Feje alá helyezzünk puha dolgot.
3. Ne hagyjuk magára a gyermeket!
4. Nem a görcsgátlás, hanem a megfelelő testhelyzet, vagyis a fulladás megakadályozása az életmentő beavatkozás!
5. A görcs alatt semmit ne adjunk a gyermek szájába! Gyógyszert sem!
6. Érdemes minél több információt "összegyűjteni" a lázgörcsről, különösen, ha először nézünk vele szembe. Ezek az információk rendkívül fontosak lehetnek az orvos számára. Próbáljuk meg felírni, hogy mennyi ideig tartott, ha pedig kéznél van a telefonunk, táblagépünk, videóra is vehetjük!
A következő esetekben haladéktalanul forduljunk orvoshoz:
1. Ha kiütés jelentkezik a gyereknél a lázzal párhuzamosan, akkor érdemes elvégezni az úgynevezett üvegpohártesztet. Ez úgy zajlik, hogy a kiütéshez nyomunk egy üvegpoharat. Amennyiben a pohár alatt elhalványodik a kiütés, nincs gond. Ha nem halványodik el, akkor bőrvérzésről van szó. Eben az esetben azonnal forduljunk orvoshoz!
2. Ha görcsöt tapasztalunk a gyereknél.
3. Ha aluszékony lesz a gyerek.
4. Ha több mint 3 napja lázas.
5. Ha az állapota folyamatosan romlik, lázcsillapítás, hűtőfürdő hatására sem javul.
6. Ha egyéb szokatlan, aggasztó tüneteket tapasztalunk.
Ezek a legfontosabb cikkeink lázgörcs témában:
- Mit kell tudni a lázgörcsről?
- Tények és tévhitek a lázgörcs kapcsán
- Mit kell tudni a lázgörcsről?
- Tények és tévhitek a lázgörcs kapcsán
Ezt is érdemes elolvasni:
Hozzászólások