A székrekedés okai
Szerző: Babaszoba.hu
2003. május 1. | Frissítve: 2018. január 1.
Forrás: Madarász Utcai Gyermekkórház és Babaszoba.hu
A ritkább, 48 órán túli időközben bekövetkező székletürítésnek, a székrekedésnek különböző okai vannak, amelyek elkülönítése az eredményes orvosi kezelés helyes megválasztása miatt fontos.

Székrekedés
A székrekedés gyakoribb formái:
- Látszat székrekedés
- Valódi székrekedés
- Szűkületek
- Tágulatok
- Tónus zavarok
-csökkent tónus
-görcsös bél (spasticus bél) - Székelési inger gátlása miatt
-Inger zavara miatt
-Inger elnyomása miatt (Hibás szokások, fájdalmas székelés)
Látszat-székrekedés
Az anyatejjel táplált jól fejlődő csecsemőkben a táplálék jó emésztése, felszívódása miatt kevés salakanyag jut a vastagbélbe. 4-6 hetes kortól kezdve, esetleg egészen a vegyes táplálás bevezetéséig ritkább lehet a székürítés. Ez a látszat-székrekedés nem igényel kezelést. Az állandó éhezéssel járó állapotokat is gyakran kíséri székrekedés.Valódi székrekedés
Anatómiai bélelváltozások
E fejlődési hibák nem túl ritkák, és különböző formái vannak. A vastagbél végződhet ún. vaktasakban, hiányozhat a végbélnyílás, más esetben a végbélnyílást hártya zárja el vagy szűkíti be. E rendellenességeket rögtön születés után felismerik, és a gyermeksebészi beavatkozás szükségességéről az anya azonnal tájékoztatást kap. A műtéti eredmények az esetek nagy többségében jók.
A megacolon a vastagbél valamelyik szakaszának nagymérvű tágulata, amelyet klinikailag állandó jellegű székrekedés, feltűnően nagy, elődomborodó has és a fejlődés elmaradása jellemeznek.
- veleszületett megacolon
- A végbél, esetleg a vastagbél alsó szakaszának egy részében nem fejlődnek ki a bélfal ideg- és ganglionsejtjei. Ezek a szegmentumok nem képesek normális bélmozgásra, ami miatt az érintett területen szűkület keletkezik, a fölötte lévő bélszakasz pedig megvastagodik, és kitágul. Lényegében nem a gondot okozó, tágult bélszakasz a kóros, hanem a szűk. Enyhe esetben meg lehet próbálni a kellő székürítést paraffinolaj, rostdús étrend, fiziológiás konyhasóval történő beöntés segítségével elérni. A végső megoldás végül csaknem mindig műtéti.
E forma keletkezése egyszerű: a fel nem ismert vagy nem teljes sikerrel operált szűkületek felett pangó széklettömegek kitágítják az akadály feletti bélszakaszt.

Funkció zavarok okozta székrekedés
A tónus zavarokkal kapcsolatos székrekedés két típusát különböztetjük meg. Gyakoribb a hypotóniás (renyhe) forma, ezt tágult renyhe vastagbél, ritkán ürülő széklet jellemzi. A görcsös forma ritkább. A vastagbél görcsösen összehúzódik, a széklet bogyószerű, pszichés tényezők, főleg a renyhe székrekedésben szerepelnek.
A székelési inger hiánya vagy elnyomása okozta székrekedés
A rendszeres normális inger jelentkezéséhez fontos a helyes nevelés is. A rendszeres bilireültetéssel a szervezet mintegy megtanulja, hogy milyen időben érdemes székelési ingert produkálni. Ezzel szemben a rendszeres beöntés szinte kioltja a normális inger képződését. A gyermekkori magatartási zavarok egyik megnyilvánulása is lehet a székelési inger szándékos gátlása. A "dacreakció" korszakában így is dacolhat a kisgyermek: nem eszik, nem beszél, nem üríti, visszatartja a székletét.
Minden esetben lényeges az életfunkciók kezelése. A diéta legyen elegendő, normális, vegyes, változatos, ne tartalmazzon túl sok tejet. A görcsös székrekedésben salakszegény, a renyhébbnél salakdús gyümölcs, főzelék ajánlatos. Fontos a testmozgás, tornáztatás. Igen fontos a rendszeres székürítésre való nevelés, azonos időpontban ültessük bilire a gyermeket.
Hozzászólások